人流后四天小腹阵痛可能是子宫收缩、宫腔内组织残留、子宫内膜炎等原因导致。
1、子宫收缩：做完人流手术以后会存在子宫收缩的情况容易导致以上症状发生属于正常的情况，需要多注意休息。
2、宫腔内组织残留：如果在人流以后出现了宫腔内组织残留，可能会引起以上症状发生，需要到医院通过刮宫手术或者腹腔镜手术等方式进行改善。
3、子宫内膜炎：出现以上的问题，可能跟子宫内膜炎疾病有关，需要遵医嘱选择头孢克肟胶囊、妇科千金片等药物治疗。
除以上的原因以外，有可能跟盆腔炎或者附件炎等疾病有关，需要到医院就诊，针对性治疗。
