怀孕40天有血流出来有可能是先兆流产、宫外孕、胎停等原因，要根据原因对症治疗。
1、先兆流产：有可能是体内孕酮不足或是胚胎发育不良等原因，容易出现先兆流产和引起怀孕期间阴道出血。使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎治疗。
2、宫外孕：多数是胚胎着床在了子宫以外，多数会着床在输卵管部位，随着胎芽发育可能会引起腹部疼痛和引起阴道出血。可以通过微创手术或是通过开腹手术方式终止妊娠。
3、胎停：一般是怀孕期间胚胎染色体问题或是身体过度劳累原因，容易使身体出现胎停和引起怀孕期间阴道流血。可以通过药物流产、人流手术等方式阻止妊娠。
除以上原因以外，也可能是出现了子宫内膜性疾病导致，需要做相关检查和治疗。
