来月经时小腹凉有可能是着凉、经血不畅、宫寒等原因，可以根据原因对症治疗。
1、着凉：有可能是月经来潮期间腹部保暖措施不当着凉引起，容易使腹部出现胀气和引起小腹寒凉症状。可以通过加强保暖措施、按摩、热敷等多种方式缓解。
2、经血不畅：月经来潮期间女性经血不畅情况下，一般会导致身体出现小腹凉和胀气等不良症状。可以通过热敷或是针灸等方式改善。
3、宫寒：可能是个人体质原因，容易使身体出现宫寒和引起月经期间小腹凉症状。可以在月经结束以后通过针灸、艾灸等多种方式调理。
除以上原因以外，也可能是胸部调整等原因，需要做相关检查和治疗。
