剖宫产二十天肚子里面疼可能是正常情况、伤口感染、伤口愈合不良等原因导致。
1、正常情况：剖宫产属于一种创伤性比较大的手术，会在腹部切一个大的伤口，恢复起来比较缓慢，就会导致患者出现肚子疼痛，需要多注意休息，定期对腹部进行消毒。
2、伤口感染：如果没有注意伤口部位的护理措施，出现感染之后，也会导致患者出现肚子疼痛，可以在医生的指导下使用碘伏、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
3、伤口愈合不良：如果确定是伤口愈合不良，需要在医生的指导下使用益母草颗粒、青霉素V钾片、琥珀酸亚铁片等药物治疗。
除了以上常见原因以外，也可能和妇科炎症、盆腔粘连等因素有关，需要做相关检查对症治疗。
