女人来月经时小肚疼可能是因为激素变化、宫寒、子宫肌瘤等，需要及时做针对性治疗。
1、激素变化：在来月经期间，因为体内的激素变化，可能会出现生理性的痛经，可以通过热敷的方法来改善。
2、宫寒：在来月经期间，如果出现了宫寒，可能会伴有月经淤堵，从而会伴有腹部疼痛的症状，可以适当的喝些红糖姜水，或者通过按摩的方法来改善。
3、子宫肌瘤：子宫肌瘤通常会破坏宫腔环境，来月经期间可能会伴有疼痛的症状，可以配合医生做手术切除治疗。
除了以上原因以外，也有可能是因为子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，需要及时的就医治疗。
