第一次怀孕就是宫外孕可能是因为宫腔炎症、输卵管粘连、子宫肌瘤等，需要及时做针对性的治疗。
1、宫腔炎症：在怀孕期间如果存在子宫炎症，可能会影响到受精卵着床妊娠，容易引起宫外孕，需要配合医生通过消炎类的药物治疗，比如阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、头孢拉定胶囊等，预防子宫炎症，能够避免出现宫外孕。
2、输卵管粘连：怀孕以后如果存在输卵管粘连，可能会引起受精卵异位妊娠，一般需要配合医生做输卵管疏通手术
。
3、子宫肌瘤：如果存在子宫肌瘤会影响到受精卵的着床，可能会出现宫外孕，要及时地配合医生刮宫终止妊娠。
除了以上原因以外，也有可能是因为输卵管狭窄、盆腔炎症、子宫内膜异位症等，要做好护理工作。
