怀孕五个月小腹刺痛可能是因为过度劳累、子宫炎症、先兆流产等，需要及时地配合医生治疗。
1、过度劳累：在怀孕期间如果过度劳累引起了子宫刺激，可能会伴有腹部疼痛的症状，需要适当的休息，症状会逐渐的改善。
2、子宫炎症：在怀孕期间如果出现了子宫感染性炎症，会导致子宫内膜充血，容易伴有小腹刺痛，可以配合医生通过阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、头孢拉定胶囊等药物治疗。
3、先兆流产：在怀孕期间如果出现了先兆流产，子宫收缩期间会伴有小腹刺痛，要配合医生，通过黄体酮注射液、黄体酮软胶囊等药物保胎治疗。
除了以上原因以外，也有可能是因为盆腔炎症、肠炎等，要做好护理工作。
