怀孕40天宫腔有积液可能是正常生理现象，也有可能是体内激素分泌不足或先兆流产等原因引起，具体原因因而异。
1、生理现象：如果怀孕40天时宫腔内的积液量非常少，大多是孕囊着床出血所致，一般会自行吸收，不会影响胎儿健康发育。
2、激素分泌不足：如果怀孕初期体内雌激素、孕激素及生殖毛膜促性腺激素的分泌量不足，也有可能会导致宫腔内有积液，需要遵医嘱服用黄体酮胶囊、乙炔孕酮片或者地屈孕酮片等药治疗。
3、先兆流产：先兆流产也会诱发宫腔内有积液的情况，主要是子宫发育不良或体内激素分泌不足所致，需要及时到医院保胎治疗。
