28周肚子发紧发硬有可能是正常反应、假性宫缩、先兆流产等原因，可以根据原因对症治疗。
1、正常反应：怀孕中期随着腹部增大，可能会引起肚子发紧和发硬症状，并没有其他不良反应是属于正常，可以继续观察。
2、假性宫缩：一般是生气过度劳累或是情绪过度紧张引起容易导致身体出现假性宫缩，可以引起肚子发紧以及发硬。可以通过多卧床休息方式缓解。
3、先兆流产：可能是身体过度劳累或者是胚胎发育不良等原因引起，容易使身体出现先兆流产和引起肚子发紧以及发硬。可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎治疗。
除以上人以外，也可能是胎儿发育不良等原因，需要做相关检查和治疗。
