怀孕39周肚子疼可能是生理性疼痛、先兆早产、胎盘早搏等因素造成。
1、生理性因素：在怀孕后期的时候，女性的子宫会出现增大，这些增大的子宫也会对腹部造成一定的牵拉作用，伴随着疼痛的现象，这是一种正常的生理现象，不需要进行治疗。
2、先兆早产：先兆早产也会引起女性出现子宫出血，甚至还会伴随着肚子疼痛的情况，需要立即到当地正规的医院进行住院待产.
3、胎盘早搏：胎盘早搏主要是因为胎盘部分或者是完全剥离，这样就会伴随着肚子疼痛，甚至还会伴随着阴道出血。需要立即进行吸氧治疗、补充凝血因子、静脉注射纤维蛋白原等。
以上是常见原因，但也不排除是假性宫缩造成的，需要完善检查和治疗。
