孕23周胎动不明显可能是胎盘异常、胎儿窘迫、脐带异常等原因导致，需要根据不同的病因来对症治疗。
1、胎盘异常：胎盘发生异常的情况下，就可能会影响到胎儿的血供，会导致血供比较差，引起胎动减少的症状，需要到医院进行终止妊娠的方法治疗。
2、胎儿窘迫：胎儿窘迫可能会导致胎儿宫腔内缺氧，可能会导致胎动异常，应该到医院进行吸氧的方法，或者是输液的方法来对症治疗。
3、脐带异常：胎儿如果出现脐带绕颈的情况下，就可能会导致脐带供血不好，也会引起胎动减少，需要通过终止妊娠的方法治疗。
除了上述比较常见的病因以外，有可能是由于使用某些药物所导致，应该及时的治疗。
