阴道里有异物怎么办

一、经阴道取出

年长儿童可用手指伸入阴道勾出异物,或采用小号窥器直视下用钳镊夹取异物,成人可直接在窥器直视下夹取异物。取尖锐异物时应使异物长轴与阴道纵轴平行,异物锐端朝向阴道口,以防损伤黏膜组织。

二、肛诊推移法

年幼儿童可在肛诊手指指导下,用止血钳或小刮匙伸入阴道,将异物推挤出来。

三、鼻镜

以鼻镜扩张幼儿阴道,钳镊夹取异物,幼儿如不能合作,可行静脉麻醉。鼻镜茎叶长约3cm,能抵达阴道下段。在1%的丁卡因(地卡因)表面麻醉下,鼻镜扩开阴道,然后以小刮匙套取异物局或卵圆钳取出异物。简单方便,不引起损伤,易于在基层医院推广使用。

四、宫腔镜直视下取出异物

由于鼻镜较短,又无光源,有时难以达到诊治目的,有用宫腔镜取幼女阴道异物的报道:术时需局部黏膜麻醉,用1%的丁卡因(地卡因)棉片在阴道口处贴敷,5min后再进行镜检。取膀胱截石位,常规消毒外阴,5%的葡萄糖液加入庆大霉素冲洗外阴。将宫腔镜涂以滑润剂缓缓放入阴道,然后以左手拇指、示指持于棉球压迫外阴,防止液体外流,使阴道膨胀,在宫腔镜直视下全面观察病理改变,根据病情作必要的治疗,如取异物、取活体组织检查、冲洗及涂药等。

五、显微阴道镜

Parker于2000年报道用小直径的trocar鞘套加上2~3mm内镜,以生理盐水作膨宫液,可窥视整个宫颈及阴道,发现小的异物如彩色蜡笔等,并可在直视下治疗,用于青春期前儿童阴道疾病的诊断和治疗,操作简单,损伤小,易于接受。

六、阴道灌洗

可将尿管放入阴道,用40%紫草油反复加压冲洗阴道,有时小的异物如沙砾、麦粒等可被冲洗液冲出,并有消炎作用。

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