最常见的是以下几种原因：
1、阑尾炎
引起阑尾炎的因素有很多，为外科常见病，且以急性阑尾炎多见，急性阑尾炎的一个临床症状就是腹痛，其常常表现为初期为中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。此外，阑尾炎腹痛还伴随着着相应的胃肠道症状(如恶性、呕吐、食欲不振等)及发热(多为低热)。
对于慢性阑尾炎，其也伴随着右下腹疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。大多数患者在运动、劳累、受凉以及饱腹后会诱发腹痛的发生。
2、妇科炎症
很多妇科炎症同样会引起女性右下腹疼痛，如盆腔炎、附件炎等，这种情况多发生于育龄女性。盆腔炎有急性和慢性之分，多为细菌逆行所致，临床表现皆有腹痛，急性盆腔炎多表现为持续性腹痛，同时伴有发热、头痛、食欲不振等;慢性盆腔炎的症状常表现为下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，且常伴有月经异常，月经不规则等现象。
在女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件，附件炎便是指输卵管和卵巢的炎症。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见。附件炎也有急性和慢性之分，急性附件炎以急性下腹痛为主，伴有发热，慢性附件炎下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，时轻时重，并伴有白带增多、腰疼、月经失调等。
3、月经引起的疼痛
女性在经期时也会出现下腹痛等现象，且以青春期女性较为多见，其大多为生理现象，多为原发性痛经，可自愈。
4、卵泡破裂
常常发生于排卵期内，因排卵而引发腹痛。通常情况，排卵期卵泡破裂引发的下腹疼痛并不会对健康造成不良后果，但也有部分人会形成妇科急症。
5、小肠急性梗阻
急性肠梗阻是常见的外科急腹症之一，常常表现有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门停止排气等，腹痛多为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解，呕吐出现早而且较频繁。此外，低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便。
