月经第一天腰酸可能是盆腔炎症、腰部疾病、子宫内膜异位症等，需要到正规的医院进行相关检查。
1、盆腔炎症：通常是由于盆腔炎症所导致，在子宫出血以后就可能会加重炎症的刺激，需要在医生的指导下口服头孢菌素类、头霉素等药物治疗。
2、腰部疾病：出现急性扭伤或者是腰椎间盘突出的时候，就可能会导致局部疼痛的症状，需要通过卧床休息的方法来帮助缓解。
3、子宫内膜异位症：当患者出现子宫内膜异位症的时候，也可能会导致腰酸背疼的症状，有可能会伴随着不孕不育，在医生指导下口服布洛芬缓释片、萘普生片等药物治疗。
除上述比较常见的病因以外，有可能是腰肌劳损等原因导致，避免过度劳累。
