产后20天恶露快干净了又有鲜血可能是生理现象、饮食不当或者产后感染等因素导致。
1、生理现象：生理现象是指产后子宫恢复需要一定的周期，子宫会出现不间断的收缩，子宫内残留物会陆陆续续的排出，宫腔内膜再次剥落，导致出血现象。
2、饮食不当：也可能是饮食不当的原因，在产后身体比较虚弱，然后进行大补，大量的食用人参、鲍鱼等滋补食材，通常会有上述现象发生。
3、产后感染：也可能是产后没有做好，局部的卫生护理措施，导致子宫局部出现感染，可能出现子宫内膜炎，表现出有鲜血流出，也可能引起下腹疼痛等症状。
因此产后要做好护理措施，饮食要健康，营养要均衡，还要保持局部的清洁卫生，避免感染。
