孕39周像例假一样流血可能是分娩前兆、前置胎盘、胎盘早剥等因素导致的，需要明确原因对症处理。
1、分娩前兆：孕妇在分娩前胎头会逐渐下降到盆腔部位，容易出现明显宫缩、腹部疼痛以及阴道流血的情况。需要及时到医院就诊进行代产。
2、前置胎盘：如果在分娩前出现了阴道流血，并且流血量比较大，还伴有局部疼痛的症状，可能是前置胎盘造成的，主要是子宫下段及宫颈口前置胎盘不能相对伸展，从而与附着处的子宫壁出现错位剥离，就会引起大量出血。需要及时到医院就诊，必要时进行剖宫产手术。
3、胎盘早剥：在分娩前由于胎儿不能够娩出，但是胎盘自子宫壁出现部分或全部剥离。会导致底蜕膜出血，从而引起阴道大量出血。需要及时的进行分娩，如果不能够自然分娩，需要进行剖宫产手术。
除了以上原因也可能是妊娠合并宫颈息肉、子宫肌瘤等疾病造成的，具体原因需要到医院就诊检查，然后进行针对性治疗。
