当病人发生严重的尿道狭窄时,会导致上尿路积水,同时也会造成肾功能受损,所以病人需要尿道扩张术来治疗,尿道扩张术可造成出血、感染、损伤、尿失禁等危害。
一般来说,尿道探头经过狭窄的部位,会导致局部粘膜撕裂而出血,这时出血量比较小,需要用抗菌药物来治疗,同时多喝水,在几个小时之内就能止住出血,如果有较大的撕裂或者损伤,就有可能导致失血性休克。 可形成大量的血块,从而阻塞膀胱形成尿潴留,需要进行补液、尿管等治疗。
1、轻度感染:尿道上皮受到扩张刺激,细菌进入血液或组织,导致感染,通常会有尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物增多等症状,通常会通过口服头孢哌酮等药物来改善;
2、重度感染:病变部位粘膜褶皱处,常有细菌残留,特别是狭窄严重或狭窄时间较长,当尿道扩张术时,这些细菌、毒素会被挤压入血液,此时病人会出现败血症,表现为高热、寒战、恶心、呕吐,甚至低血压和中毒性休克,必须立即采取有效治疗,进行药敏测试,并选择敏感抗生素治疗,否则可能危及患者生命。 如果出血无法自行停止,则需要做尿道修补术或探查手术。
1、尿道损伤:尿道扩张术时,探头尖端可能损伤膀胱、前列腺、子宫、直肠等器官,如果有轻微的损伤,一般会留置尿管1-2周,可自行愈合,期间需要进行抗感染治疗;
2、造假道:探头的尖端从尿道狭窄部位的远侧穿入,穿入粘膜下,甚至穿过尿道全层,进入到肠道,形成假道和尿道肠道瘘,一般都需要手术修复;
3、肿瘤破裂:病人在有尿道肿瘤的情况下,探头有可能破坏肿瘤,及时止血,必要时行手术切除。
人的泌尿系统有一定的弹性,但是如果长时间、频繁地进行尿道扩张,就会导致尿道、膀胱颈口、前列腺后尿道等部位松弛、闭合不良,导致尿液约束能力下降,甚至丧失,这就可能增加尿失禁的风险。
当病人出现尿道炎症,如急性尿道炎、急性前列腺炎等,应避免尿道扩张术,以免引起炎症扩散。 另外,尿道损伤的患者应避免尿道扩张术,否则会加重损伤、出血的症状。
