原发性胆汁性肝硬化以中老年女性为主,女性与男性的比例为9:1,原发性胆汁性肝硬化被诊断为:对血清碱性磷酸酶升高且没有其它解释,如B超检查胆道系统正常,应检测线粒体抗体。若血清线粒体抗体阴性,就要做血清抗核抗体、sma抗体和IgG检查,同时还要做肝脏病理检查。如胆汁淤积伴有异常的生化检查指标、碱性磷酸酶、伽马谷氨酰转肽酶升高,且没有其他的解释,可诊断为原发性胆汁性肝硬化,同时线粒体抗体大于1比40。血清碱性磷酸酶正常,且血清中的线粒体抗体为1:40,应定期监测。
腹腔积液集中回输用于治疗顽固性的腹腔积液,或者合并低血容量、低钠血症、低白蛋白血症、肝肾综合征的病人,以及因各种原因引起的腹积液大量出血,需要缓解症状,经颈静脉引流术,也就是PVS术,是处理肝硬化腹腔积液的最有效的方法,但是,有许多并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,应用受到很大的限制,而经颈静脉肝内门体分流可以有效地减少门静脉压力,创伤小,安全性高,适用于食管曲张、出血性难治的腹腔积水,但是容易诱发肝性脑病,对终末期和常规治疗无效的肝病患者,包括难以逆转的腹腔内积液,但易引起肝性脑水肿,对晚期及晚期肝硬病的患者,包括难治性腹腔积液体,但容易诱发肝性脑病。肝硬化轻度肝腹水的患者,在早期进行干预治疗后,一般能取得较好的疗效,包括卧床休息、限制水钠的摄取,利尿剂的治疗可逐渐增加,利尿剂治疗以每天体重减轻不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征,反复放腹腔积液、静脉输注白蛋白,用于治疗顽固性腹腔积液,每日或每周三次放腹腔积液,同时静脉输注白蛋白,增加血浆胶体渗透压,每周定期进行少量静脉注射输血浆或白蛋白。
是的,有些乙肝病毒在体内有复制,这种情况下,它具有一定的传染性,并非绝对。如果出现上述症状,不必过分担心,只要我们做好防护措施,注射乙肝疫苗、体内有抗体等,日常生活中要注意不要与他人密切接触。有的肝硬化并非由乙肝所致,这类病人不会传播。但是乙肝肝硬化患者也并非都会传染。
