1、解剖结构异常：先天性因素如射精管开口异常、后尿道瓣膜病等。手术并发症如前列腺电切术、后尿道损伤、精阜增生及炎症。
2、神经因素：腹膜后淋巴结切除术、交感神经切除术、结直肠手术、糖尿病、脊髓损伤等导致支配膀胱颈部的神经功能失常。
3、药物因素：抗精神病药物、抗高血压药物等。胍乙啶，利血平等具有阻滞肾上腺素能神经的作用。4、特发性因素：原因不明。逆行射精的症状
患者表现为阴茎能正常勃起，性生活中有性高潮和射精动作出现，但无精液从尿道外口流出，性生活后第1次尿液检查可见尿液混浊，有大量精子和果糖，据此可诊断逆行射精。外，根据病史如有无手术外伤史，有无糖尿病史，有无服药史等可确定发病原因。逆行射精怎么治
1、手术治疗
手术治疗的适应证为曾有膀胱颈手术史者，可作膀胱颈Y-V成型术，但需要在疾病得到确诊之后才能进行手术。2、药物治疗
药物治疗的主要适应证是有交感神经功能障碍者，可用肾上腺素能药物治疗，也可根据具体情况使用抗胆碱能药物，这些药物均需在医生的指导下服用，以免发生不应有的副作用。因慢性感染导致的逆行射精，可用抗生素类如氟哌酸、甲硝唑等药。用西药效果不佳时，可辨证选用中药治疗。医药的优势在于整体治疗和因证施治，一般可选用麻黄、连翘、赤小豆、泽泻、瞿麦、车前子、赤芍等，对改善症状、缓解病情均有积极作用。
