尿道扩张术步骤

男士尿道狭窄是泌尿外科常见疾病,按其发病原因可分成先天、炎性和外伤3类。先天尿道狭窄较罕见,如先天尿道外口狭小、尿道口心脏瓣膜、精阜肥厚、尿道管腔缩窄等。炎性尿道狭窄由特异性或非特异性尿道口感染引发。特异性感染中,以淋病性尿道狭窄较普遍;非特异性感染中,因反复包皮过长、阴茎龟头发炎引发的尿道外口及男性生殖器部尿道狭窄普遍,因留置导尿管不善引发的炎性尿道狭窄已造成普遍高度重视,这类狭小常见于阴茎海绵体部尿道口,范畴范围广;外伤尿道狭窄(traumatic urethral stricture)是最普遍的后天尿道狭窄,狭小位置依损害位置而定,会阴部跨骑伤引发者多在球部尿道口。骨盆骨折引发者,坐落于膜部或男性前列腺顶尖尿道口,一般狭小段不久,但疤痕较硬实。

比较严重的尿道狭窄可致上尿道存水和肾脏功能危害,在尿道狭窄部的远端及周边组织中经常出现发炎存有,一些病案可高并发尿道口周边炎、尿道口周边囊肿,乃至向阴襄外阴部撑破,产生长久难愈的尿道口瘘,亦常高并发尿道及生殖系统感染,有的病案还含有趾骨上膀光造口,应依据详细情况搞好手术前准备工作。

狭小比较轻、疤痕不重则,有望根据尿道狭窄扩大术痊愈。如尿道狭窄扩大术不成功或功效不佳,应挑选别的手术医治方式 。腔内手术医治尿道狭窄具备毫无疑问的功效,已经广泛运用于临床医学,具备外伤小、流血少、手术后病发症少等优势,应做为医治尿道狭窄的优选方式 。但它需要独特器材,针对多元性尿道狭窄非常是狭小段过年长者,开放式手术医治仍为关键方式。故腔内医治尚不可以彻底替代别的手术治疗治疗法。

尿道扩张手术治疗的流程

1.探子插入尿道

若患者为平躺位,求美者立身患者左边(右边也可以,视操作者习惯性);若患者为截石位,求美者可立身患者两大腿根部中间。求美者以左手拇、示、中三指握探子柄,探子涂以无菌检测润滑液。右手帮扶患者的男性生殖器,使其往上挺直,用大拇指及中拇指分离并固定不动尿道外口,将探子缓缓插入尿道口腔内部。

2.探子送进球部尿

道探子插进尿道外口后,仍维持其与患者腹腔呈平行面情况,再次将探子向内插进,历经垂悬部尿道口后,探子顶尖滑进至球部尿道口内。

3.探子顶尖越过膜部尿道口

探子顶尖进到球部尿道口后,求美者松掉右手,使男性生殖器无支撑力伸展,求美者再柔和地将探子慢慢向后尿道方位推动,边推边将探子由与腹腔平行面位抬至竖直位,使其顶尖越过膜部尿道口进到男性前列腺部尿道口内。

4.探子顶尖进到膀光

探子顶尖根据膜部尿道口以后,再将探子往前推动,并边推动边将其由与腹腔呈竖直位舒张压使之呈平行面位。当彻底呈平行面位时,探子前侧即已进到膀光,进而完成了全部尿道狭窄扩大术的实际操作。当探子进到膀光后就可以在尿道口及膀光中上下拧上。尿道狭窄扩大术进行后,按所述操作流程以反过来的程序流程拔出来探子。

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