海绵体是阴茎主要的构成部位,龟头海绵体损坏一般都是在外力的侵害下形成的,比如性爱的动作太大,或者是阴茎勃起的时间太长。龟头的重要性不言而喻,如果这个部位出现了问题,首先影响的就是性生活,患者还担心对生育构成影响。那么,龟头海绵体损坏怎么办?下面咱们就来看看解决方法。
临床表现
一般来说,阴茎的任何部位均可能发生折断,但最常见者是在阴茎近端的1/3段。左右侧发生率相近,以横行裂口多见,双侧同时破裂者较少。尿道海绵体因在阴茎勃起时充血较少,硬度较阴茎海绵体差,发生破裂的几率低。
绝大多数患者具有典型的阴茎勃起时受伤病史,患者或其性伙伴一般能听到“咔嚓”的响声。受伤后阴茎局部剧烈疼痛,阴茎迅速变软,随即出现肿胀瘀血,阴茎出现弯曲畸形,可偏向对侧、呈“S”样肿胀或向下垂弯。如果阴茎筋膜完整,则血肿局限于阴茎,如果阴茎筋膜破裂,阴茎血肿扩散至阴囊、会阴部。阴茎“骨折”会因血肿压迫尿道引起排尿困难,但一般不会损伤尿道。如果伴有尿道损伤,会出现尿血或尿道口流血的现象。局部触诊可在阴茎折断部位触及质地较坚实、有膨胀感的孤立包块,阴茎皮肤可在其上来回滑动。
治疗
1.手术治疗
近年来多主张早期手术治疗。手术可在局部麻醉、腰麻或硬膜外麻醉下进行。
(1)不伴尿道损伤的手术治疗取阴茎局部切口、环形切口或阴茎阴囊切口,找到破裂部位后,彻底清除血肿,以可吸收线缝合破裂的白膜。对于复发病例,需以不可吸收线缝合白膜。术后常规加压包扎。
(2)合并尿道损伤的手术治疗选择阴茎环形切口,清除血肿,探查阴茎海绵体及尿道海绵体,寻找断裂破损处,修补破裂的白膜及尿道海绵体。留置导尿管。阴茎加压包扎2?3天。术后预防性应用抗生素、雌激素、镇静剂等。
2.保守治疗
保守治疗适合白膜裂口小且阴茎无弯曲者。主要措施包括局部冷敷、加压包扎、止血、抗炎、溶栓、抗雄激素预防勃起等,可预防性应用抗生素。但保守治疗后血肿机化易形成硬结,可能影响日后的勃起功能。
预后
阴茎折断后只要处理及时,一般预后良好,但后期可能发生以下并发症:如勃起功能障碍(ED)、阴茎弯曲畸形、阴茎痛性勃起、性生活疼痛、假性憩室、阴茎动脉瘤、髙流量性阴茎异常勃起、淋巴水肿、尿道狭窄、阴茎动-静脉瘘、海绵体-尿道瘘、阴茎结节及复发等。