一、老年人吃安眠药的危害
二、老年人使用安眠药的禁忌
三、老年人失眠选择安眠药注意事项
老年人吃安眠药的危害睡不好是困扰许多老人的问题,于是很多老人便采用服用安眠药来进行催眠,这就很容易产生药物性依赖,简称药瘾。药瘾是当今世界上出现的一种新型病,它同毒瘾、烟瘾、酒瘾同属一类社会病。
由于老年人的全身功能衰退,安眠药在体内的吸收、分布、代谢及排泄过程随着年龄的增长而发生一系列不良反应。以地西泮为例,20岁的年轻人服后20小时药效基本消除,而70岁的老年人要达到这种程度则需要80小时。中青年人服用地西泮诱导入睡,一般口服5毫克,次日无困倦之感,而65岁以上的老人,服此剂量,次日就会疲乏、困倦、昏昏欲睡,甚至走路不稳,个别人还会出现精神异常的症状。老年人长期服用巴比妥类安眠药,还会损害肝细胞,对心脏、肾脏、骨髓也可造成损害。水合氯醛则对胃肠道有较大的刺激性,长期服用会损害胃黏膜。
由于大脑功能的减退,许多老年人饱受失眠的折磨。长时间失眠会降低机体的免疫力,容易导致并加重感染性疾病、心脑血管疾病、糖尿病、胃肠疾病等。有的老年朋友由于长期失眠不得不靠安眠药入睡,时间一长就离不开它了,也有人觉得安眠药多服点没什么关系。殊不知,长期服用安眠药可能成瘾,尤其对老年人的肝、肾功能会有不良的影响。
(1)长期用安眠药可能影响肝肾功能:安眠药在体内大多是经过肝脏、肾脏代谢的(长期服用会增加肝肾的负担,有的还会引起肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、水肿、蛋白尿、血尿、恶心、腹胀、食欲缺乏、便秘等肝肾功能损害及肠胃反应。有的安眠药还会导致精神不振、智力减退、血压下降等蓄积中毒症状,甚至引起呼吸循环功能障碍情况。)因此,老年人应用安定类药物更应小心。
(2)安眠药用多了可能成瘾:安眠药多采用镇静药(如安定类),如果长期使用镇静类安眠药可能形成依赖,而且药效会越来越差,需要的药量会越来越大,甚至会成瘾;一旦停药,失眠的情况会更加严重。一般来说,所有的安眠药都具有抑制人体中枢神经系统的作用,因此这类药物可能会使用药者产生药物依赖性、戒断症状、睡眠质量降低、记忆力下降或宿醉等不良反应。因此,确实需要服用安眠药时一定要请专科医生开药,安神药能不能当安眠药来吃千万不能自己随便用药。还要严格控制剂量和种类,切忌一睡不着觉就吃药。
(3)对入睡困难或中途易醒者用药:可选用短、中长半衰期的安定类药物(如硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等);早醒者可选用长半衰期的安定类药物(如地西泮、氟西泮等);对于一过性失眠患者,可小剂量用药1~2天;短期失眠者,应从小剂量开始应用,最好间隔2~3夜吃一次药,用药时间不超过2周;对于慢性失眠者,建议服用最小有效剂量,间断性或短期使用。
(4)长期用药的老年患者不要强行撤药:这种情况下小剂量使用安眠药反而是必要的。需要减药时,减低用药剂量的速度宜慢,采取逐级递减的方法,防止引起睡眠紊乱或反跳现象。
老年人使用安眠药的禁忌老年人一定要慎用安眠药物。由于机体对于安眠药的吸收、代谢和排泄能力减弱,老年人服用安眠药的不良反应更大,身心健康会受到更大损害。
(1)长期使用可形成依赖,甚至成瘾:有些老年人在临睡前必须服用安眠药,否则就难以入睡乃至通宵不眠,或者一定要确信床边备有安眠药以便随时服用,如果没有安眠药在手边就高度紧张等,这就已经产生了依赖性。
(2)导致记忆力减退,甚至提高患痴呆症的风险:长期服用安眠药会降低人的认知能力,使记忆力和智力出现减退。研究表明,长期服用安眠药与老年性痴呆的发病有一定的关系。法国和美国研究人员对1 000多名平均年龄为78岁的老人进行了为期15年的跟踪调查,调查开始时这些老人都没有痴呆症状,后来其中部分人开始服用安定类安眠药,结果显示,这部分人出现痴呆症的风险比其他人高60%。研究人员表示,虽然这项研究目前只是揭示了一种相关性,不能完全证明安定类安眠药与痴呆症之间的因果关系,但为谨慎起见,建议人们尽量不要服用此类药物,医生在为失眠患者开此类药物时也应慎重。
(3)当心诱发其他疾病:随着年龄的增长,老年人的肝肾功能逐渐减退,随便吃安眠药,可能造成肝肾衰竭,产生耐药性,引起精神障碍,诱发其他疾病。
(4)安眠药会抑制呼吸:因此有呼吸系统疾病的老年人,使用安眠药物更有禁忌。如重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,往往因睡眠差而被当成失眠症,此时如果错误地进行安眠药治疗,可使病情急剧加重,甚至发生睡眠中呼吸暂停时间过长而死亡。
老年人失眠选择安眠药注意事项有的老年人由于严重失眠不得不靠安定类来催眠,久而久之与地西泮就成了“好朋友”。这种现象在中老年朋友中十分普遍,觉得地西泮多服点没关系,其实,长期使用可形成依赖,甚至成瘾。由于老年人肝肾功能减弱随年龄的增长而减退,随便吃安眠药可造成肝肾衰竭,产生耐药性,引起精神障碍,诱发其他疾病。
老年人失眠症的增多,除了与老年人所患慢性病较多有关外,还与诸多社会、心理因素有关。有些老年患者长期依赖安眠药入睡,形成一种如同吸烟、饮酒者的成瘾状态或习惯心理,睡前必服,若不服就会失眠,这些老年人的失眠其实是一种心因性失眠,即对不能及时入梦的恐惧,而把睡眠完全寄托于安眠药。