过期产儿疾病介绍
胎龄满42足周或以上(≥294天)出生的称为过期产儿,若胎盘功能正常宫内生长发育良好,出生体重≥4000g称巨大儿,而胎盘明显老化,功能减退,导致胎儿营养障碍,生长发育停滞者,称胎盘功能不全综合征。
过期产儿常见症状及对应治疗方法大全
一、西医治疗过期产儿的常规方法
为了及早防止过期产胎盘功能不足导致的危险,必须及时考虑终止妊娠。应再次核对孕周及预产期,确系过期者作引产处理。
娩出前做好新生儿窒息的抢救准备,使娩出的新生儿能及时进行气管插管,清除气管内异物及加压给氧等处理。
随时注意呼吸道通畅。有羊水、胎粪吸入者,应及早用氧,缺氧不能缓解者可使用人工呼吸器,并纠正酸中毒,补充能量以防低血糖。给抗生素预防感染。
二、过期产儿容易导致什么并发症
过期产儿的主要临床问题是过期,胎盘退化,多发性梗死和绒毛退化而造成胎盘功能不全综合征。胎儿可能从母亲处得不到足够的营养,而消耗大量的软组织。由于胎盘功能不全,过期产儿易在分娩时发生窒息(窒息和复苏);胎粪吸入综合征(呼吸系统疾病),此症可在过期产儿中异常严重。因为羊水量已经减少,导致吸入的胎粪未被稀释;由于出生时糖原储备的不足而发生新生儿低血糖症;因为厌氧代谢迅速消耗剩余的糖原储备,产时窒息的发生将加重低血糖。
三、过期产儿应该如何预防
过期产儿应做好系统的产前检查,注意孕妇体重,如连续测定雌三醇有下降趋势,则应考虑终止妊娠。
胎盘功能正常的过期产儿预后良好,由于颅骨较硬,囟门较小,颅骨缝狭,儿头塑形能力差,较易造成难产,若胎盘功能不足,则患病率及死亡率较一般为高,尤其是第二期症状过斯产儿,因急性缺氧,吸入污染胎粪的羊水,常可有严重的呼吸系统症状或缺氧性颅内出血。
四、过期产儿有哪些典型症状
胎盘功能良好的过期产儿,临床外观良好,二眼灵活,皮肤较白,似生后几天的新生儿,皮下脂肪丰满,指甲较长,头发较粗,毳毛消失,耳廓软骨富有弹性,乳头突出明显。
胎盘功能不足的过期产儿主要表现在胎脂消失,进行性缺氧和胎儿子宫内营养不良,按程度不同分三期。
胎脂消失,表皮角化层可因失去胎脂保护而浸软,生后变干就发皱,裂开,脱屑。
在第一期的基础上缺氧进行性加剧,肠蠕动加快,肛门括约肌放松,而有胎粪排出,因而脐带,羊膜,皮肤染有胎粪,呼吸道吸入胎粪羊水。
除以上症状外,由于胎粪排于羊水中已久,胎儿指甲,胎脂,皮肤及脐带均可染成黄绿色。
病理改变:过期产儿由于胎盘逐渐通过衰老,钙化,梗塞区增多,胎盘重量减轻,绒毛间隙狭窄,绒毛血管壁增厚闭合,胎盘功能下降以及胎儿增大压迫子宫,致使子宫血流减慢,子宫血供应减少导致进行性缺氧。
五、过期产儿病人的饮食宜忌
孕妇应满足优质蛋白质食物如奶、蛋、肝、鱼和瘦肉的供应。如条件不允许,则一部分可以用豆制品来代替。
应多吃水果;如山楂、鲜枣、桔子、广桔、柠檬、柿子和桃等,各种新鲜蔬菜如胡萝卜、青椒、西红柿、茄子以及各种绿叶菜,是多种维生素和无机盐的丰富来源,应当尽量调剂品种,充分食用。
主食要做到粗细粮搭配。除此以外,每周还应穿插吃1-2次含碘丰富的食物,如海带、海蜇、海白菜、紫菜、海米、虾皮、和鱼等。
禁忌辛辣刺激性食物。如酒、浓茶、咖啡等,调味不宜过浓、过威,因为过多的盐分容易引起水肿。
六、过期产儿的发病原因有哪些
过期产儿的病因至今尚未十分明确,常与下列因素有关:
1、孕末期孕酮过多和雌激素过少;
2、经常卧床休息,活动过少;
3、胎位异常和胎儿畸形;
4、营养条件好,维生素E过多;
5、遗传因素和个人体质;
6、子宫收缩乏力。
七、过期产儿需要做哪些化验检查
过期产儿的临床检查有如下两种:
一、产前孕妇检查
1、判断胎盘功能①胎动计数;②hPL测定;③尿E3比值测定;④B超检查,包括双顶经,胎盘功能分级,羊水量等;⑤羊膜镜检查;⑥NST,OCT试验等。
2、胎儿电子监护仪检测。
3、B超检测。
4、羊膜镜检查。
二、产后胎儿检查
1、血气分析。
2、胸部X线检查。