呼吸性细支气管炎间质肺病疾病介绍
呼吸性细支气管炎间质性肺病（RBILD）在20世纪80年代初被认识。患者均为吸烟者或曾经吸烟者。最初认为它是在病理学方面与脱屑性间质性肺炎（DIP）近似的一种疾病；但现在认为RBILD与DIP是吸烟对小气道和肺实质损伤不同严重度的表现，即同一种疾病的两种不同结局；甚至主张用RBILD替代DIP。对此意见尚不一致。
呼吸性细支气管炎间质肺病常见症状及对应治疗方法大全
一、呼吸性细支气管炎间质肺病的发病原因有哪些
呼吸性细支气管炎间质肺病主要见于大量吸烟、接触环境和工业污染物的人群。可能为对吸入刺激物的非特异性细胞反应。
二、呼吸性细支气管炎间质肺病容易导致什么并发症
呼吸性细支气管炎间质肺病常见的并发症是肺部感染，并能诱发呼吸衰竭，甚至导致死亡，应当积极治疗。低氧血症是常见的，在无明显诱因时也可能存在，如PaO2＜7.33kPa（55mmHg），应进行家庭氧疗。晚期合并肺心病右心衰竭时，按心功能不全治疗。反复发生气胸，可作胸膜粘连术。
三、呼吸性细支气管炎间质肺病有哪些典型症状
呼吸性细支气管炎间质肺病（RBILD）患者均为吸烟者，发病年龄通常在30～40岁，起病隐匿。尚未见儿童患者。大部分病人无症状或仅症状轻微，包括轻度咳痰和气急。但也有严重气急、活动性低氧血症和咯血的病例报道，所以肺功能严重受损不能作为排除RBILD诊断的依据。肺底可闻及吸气末爆裂啰音。杵状指少见。
四、呼吸性细支气管炎间质肺病应该如何预防
呼吸性细支气管炎间质肺病的发生与大量吸烟、接触环境和工业污染物有关。因此对本病的预防要针对病因进行预防。具体预防措施如下所述。
1、注意保暖，防止受寒。注意休息，逐步增加活动量，减少和避免剧烈运动，避免过度疲劳。
2、戒烟对本病的预防很重要。
3、避免长期接触刺激性强的气体，如氯气、氨、二氧化碳、甲醛和各类酸雾、放射性物质等。
4、保持室内的空气新鲜，温度要保持在20℃～24℃，湿度要在50％～65％为宜。每天通风2次，每次约15～30min，避免异味刺激。
五、呼吸性细支气管炎间质肺病需要做哪些化验检查
呼吸性细支气管炎间质肺病（RBILD）常规实验室检查无特异性。支气管肺泡灌洗液白细胞总数可能增高，但细胞分类与普通吸烟者或患有脱屑性间质性肺炎（IPF）的吸烟者类似。其具体检查方法如下所述。
1、胸部X线平片
2/3以上的患者X线胸片示肺底网状阴影或网状结节影浸润，但肺容积往往正常。少数患者胸片正常。
2、胸部CT
胸部高分辨率CT检查（HRCT）示弥漫性或斑片状毛玻璃样改变，主要见于下肺；亦可见肺不张、小叶内或小叶间肺间质增厚、肺气肿和外周性肺大疱。
3、肺功能
常为限制性或混合性通气功能障碍和弥散量轻度降低。偶有肺功能正常者。肺容积增加提示在阻塞的细支气管内有气体陷闭。静息或活动时可存在轻度低氧血症。
4、肺活检
肺活检病理学检查可以对本病进行确诊。
六、呼吸性细支气管炎间质肺病病人的饮食宜忌
呼吸性细支气管炎间质肺病患者宜吃具有增加免疫力、消炎和利尿作用的食物。忌吃辛辣性的食物；忌吃发物性的食物；忌吃苦味重的食物。其具体饮食注意事项如下所述。
1、忌烟
香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道，香烟不仅是吸烟者自身慢性支气管炎的重要原因，烟雾还可对周围人群呼吸道的健康带来危害。所以患者应彻底杜绝烟草。
2、忌寒凉食物
本病病程较长，大多脾、肺、肾的阳气不足，对寒凉食品反应较大。过食寒凉食品可使气管痉 挛，不利于分泌物的排泄，从而加重咳喘，使痰不易咳出。此外，寒凉食品损伤脾胃阳气，脾胃受寒则运化失职，导致痰浊内生，阻塞气道，喘咳加剧。
3、忌油炸及辛辣刺激食物
油炸等油腻食品，不易消化，易生内热，煎熬津液，可助湿生痰、阻塞肺道，导致咳嗽、气喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等，吃后可助热生痰，并可刺激支气管黏膜，使局部水肿，咳喘加重。
4、忌食海腥发物
鱼、虾、鲑鱼、黄鱼、带鱼、鲥鱼、蟹和禽蛋类、鲜奶或奶制品是常见的过敏源，应忌食这类食品。除此之外还应忌食酒、鸡蛋、南瓜、芥菜、米糟、雪里蕻、酒酿等。
5、一日参考膳食
早餐 粳米、薏苡仁、小麦面粉、鸡蛋等，如薏苡粥、花卷、煮鸡蛋；加餐：苹果。
午餐 大米、番茄、鲤鱼、蘑菇、油菜等，如米饭、番茄鱼片、香菇油菜；加餐：梨子。
晚餐 小麦面粉、牛肉、白菜、胡萝卜等，如馒头、粉蒸牛肉、白菜胡萝卜。
七、西医治疗呼吸性细支气管炎间质肺病的常规方法
呼吸性细支气管炎间质肺病（RBILD）的治疗首选药物为糖皮质激素，其次为免疫抑制剂。肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程，降低免疫复合物含量，抑制肺泡内巨噬细胞的增殖和T淋巴细胞因子功能，在肺泡炎和细胞渗出阶段应用，可使部分患者的肺部X线阴影吸收好转，临床症状有显著改善，肺功能进步。
停止吸烟对RBILD患者至关重要，戒烟后患者的临床症状和肺功能将得到改善。糖皮质激素治疗有效。应尽量避免使用不必要的细胞毒药物。约22％患者未经任何治疗可部分或完全缓解。