寰椎沟环畸形

寰椎沟环畸形疾病介绍

沟环畸形在寰椎上并非罕见,占正常人的2%~3%。但由于此种畸形引起椎动脉第三段(Ⅴ-Ⅲ)受压并出现椎动脉供血不全症状者并不多见,不足此种畸形者的1/10。

寰椎沟环畸形常见症状及对应治疗方法大全


一、寰椎沟环畸形容易导致什么并发症

沟环畸形在寰椎上并非罕见,占正常人的2%~3%。寰椎沟环畸形引起椎动脉第三段供血不全症状者并不多见,但50%~60%的患者,由于椎动脉供血不全发生猝倒。

二、寰椎沟环畸形应该如何预防

在寰椎沟环畸形的预防方面,平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时,髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,重物紧压身体后,方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时,胸稍前弯,髋膝稍屈,迈步稳,步子不宜大。睡觉时时,头颈部要自然中立位,双髋双膝稍屈,并避免机体受风着凉受潮。

坐立、或伏案工作不要太久,应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳,剧烈运动前,注意准备活动及保护。对于使用腰部劳动强度大的职业,要配戴有保护作用的宽腰带。预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯,比如不宜坐位或低头过久等等。要从日常的生活习惯开始,养成良好的姿势来预防椎管狭窄。

三、寰椎沟环畸形有哪些典型症状

沟环畸形在寰椎上并非罕见,占正常人的2%~3%。此病的症状具体如下。

1、头晕:最为多发,发生率可达90%以上,多见于旋颈动作时,过屈或过伸均易诱发,尤其是突然转颈时。

2、猝倒:与Ⅴ-Ⅱ段椎动脉供血不全所引起者机制相似,主要是由于基底动脉缺血所致,其发生率较前者为低,50%~60%。

3、上颈痛:较为多见,尤其多见于发病早期,发生率达90%以上,疼痛好发于枕颈交界处,且向后枕部放射,多与第1颈脊神经的分布区相一致。

4、眼部症状:较多见,发生率约为80%左右,主要因交感神经末梢受激惹所致,主要表现为眼部痛感、视力模糊及疲劳感等。

5、耳部症状:与前者为同一原因,表现为耳鸣、听力下降及耳痛等,发生率约为60%左右。

6、其他症状:包括头痛、恶心、厌食及其他颈椎痛症状等,均可发生。

四、寰椎沟环畸形病人的饮食宜忌

寰椎沟环畸形患者饮食宜清淡为主,多吃蔬菜水果,补充维生素,合理搭配膳食,注意营养均衡。患者宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参。

 

五、寰椎沟环畸形的发病原因有哪些

寰椎沟环畸形病因不明,寰椎沟环分全环型和半环型。全环型即骨性结构呈环状覆盖于椎动脉沟上方,使椎动脉在其中通过。半环型指骨性结构未能完全覆盖椎动脉沟者。其中,以前半环型为多见,后半环型及侧型少见,前、后半环同时存在者更为少见。可为双侧或单侧,左多于右。

在正常情况下,Ⅴ-Ⅲ段椎动脉呈现较为松弛并具有一定活动度的状态。但处于骨环包绕下的椎动脉则必然与其他血管通过骨纤维管道一样,易因折曲、痉挛和压迫而出现远端供血不全症状。加之,在椎动脉周围有着丰富的交感神经节后纤维,更促使症状的复杂化。

六、寰椎沟环畸形需要做哪些化验检查

寰椎沟环畸形通过X线片,可在侧位片上清晰显示沟环的形态及侧别。.旋颈试验与钩椎关节痛椎动脉受压不同的是,病变部位位于枕颈处,如患者旋颈时用手指压于患侧寰椎横突处并同时使患者仰颈,则可诱发眩晕症状。非十分必要,一般勿需此项检查。CT及MRI检查均有助于此病的诊断。

七、西医治疗寰椎沟环畸形的常规方法

寰椎沟环畸形的非手术疗法可使大部分病例的症状得到缓解或消失,其具体要求与椎动脉型颈椎病的非手术治疗基本相似,以枕颈部制动、注意工作休息体位及对症处理为主,必要时可辅以理疗及轻重量(不超过2kg)牵引疗法。此外,还可采取手术治疗,手术治疗的适应证如下:

1、症状明显、已影响工作及基本生活、经非手术疗法久治无效者。

2、诊断明确并除外椎动脉其他段供血不全者,尤应注意椎动脉第1段及第2段。

3、影像学检查显示寰椎后弓椎动脉沟处有骨性沟环存在者。

4、全身情况可承担手术、无手术禁忌证者。

术后处理与一般枕颈段手术相似。

1、脱水剂应用:按脊柱手术常规予以各种脱水药物。

2、预防感染:按颈后路手术常规处理。

3、颈部制动:拆线后选用一般颌-胸石膏或头-胸支架制动4~8周。

4、减少颈部活动:尤其是手术早期,颈部不宜过多活动,3~6个月后可恢复正常。

5、他:包括局部理疗、药物外敷及对症治疗等均可酌情选用。

 

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