亚临床甲亢

亚临床甲亢疾病介绍

亚临床甲状腺功能亢进简称亚临床甲亢,是指没有临床症状,或症状不确切、不特异,虽然血清FT3和FT4在正常范围内,但血清TSH低于参考范围,并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病,仅由实验室检查结果而诊断的甲状腺疾病。

亚临床甲亢常见症状及对应治疗方法大全


一、亚临床甲亢容易导致什么并发症

亚临床甲亢可造成心肌损害、心律失常,还可影响骨骼代谢,部分病人可能会出现轻微的精神症状和体征。严重危害患者健康,需要及时治疗。

二、亚临床甲亢应该如何预防

  1、初级干预:健康教育是防止亚临床甲亢的首要和基础措施。应激可引起甲亢,亚临床甲亢病人甲状腺本身已有缺陷,健康教育的主要目标是消除亚临床甲亢病人的应激原。其主要内容有:教育病人避免过于强烈或持久的应激原作用于人体,例如避免不良情绪和有害精神刺激,避免过度而持久的精神紧张,避免各种意外的躯体性严重伤害等。对于精神压力大或长期忧虑、抑郁的病人建议找心理咨询师咨询。实施健康的生活方式,生活起居有一定规律,注意适当锻炼身体。注意减少碘的摄入,不吃含碘丰富食物如海带、紫菜,少吃含异性蛋白质高的食物如虾、蟹,少吃致甲状腺肿的食物如萝卜和卷心菜等。平时应保持上衣宜宽松、严禁用手挤压甲状腺以免甲状腺受压后甲状腺激素分泌增多。每隔1—2个月门诊随访作甲状腺功能测定。

  2、二级干预:外源性亚临床甲亢是由于L-T4过量所致,因此调整L-T4剂量可使TSH正常。内源性亚临床甲亢经过健康教育干预后效果不显著的病人,主任委员会认为:当TSH﹤0。1mU/L,患者年龄﹥60岁,有心脏病危险、骨质疏松或有甲亢的临床表现时,可推荐治疗。早期GD、GD治疗后持续阶段用小剂量抗甲状腺药物治疗。自主性甲状腺功能腺瘤、多结性甲状腺肿可手术治疗。

三、亚临床甲亢有哪些典型症状

一、心脏损害

1、休息时,心脏舒张期灌注受损,活动时左室射血分数增加,活动耐量明显下降。经β肾上腺受体阻滞药治疗后,可有所改善。

2、心率加速,房性心律失常,如期前收缩。

3、超声心动图检查可见左心室肥厚。

二、骨骼代谢异常

1、妇女绝经后的早期,处于骨密度丢失的高危状态,因而无论是亚临床甲亢还是明显甲亢,都将增加绝经后的骨质疏松。在临床甲亢病人,骨吸收的增加可能会引起高钙血症,但更常见的是骨密度的下降,皮质骨比骨小梁受影响更为严重。

2、亚临床甲亢对绝经前的妇女和男性的骨骼代谢影响,未见有肯定意义的报道。

四、亚临床甲亢病人的饮食宜忌

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

五、亚临床甲亢的发病原因有哪些

亚临床甲亢的发病因素与甲亢相似。流行病学资料表明,在碘缺乏区补充碘剂后,发现甲亢发生率上升,考虑这些患者在补充碘剂前,由于碘缺乏可能处在亚临床甲亢,补充碘剂后表现为临床甲亢;如对甲状腺功能低下症病人,进行过于积极的甲状腺激素替代治疗,或对甲状腺癌病人采用TSH抑制治疗时甲状腺激素过量;在功能自主性结节的病人,由于放射性造影剂、胺碘酮或其他含碘药物及海藻等外源性碘负荷的增加也可诱发亚临床甲亢。

六、亚临床甲亢需要做哪些化验检查

一、血清TSH检测

对于血清TSH水平低的病人,应追踪检查。对TSH水平低于0。105mU/L时,应疑有甲亢。TSH低于正常范围,但仍可检测出的病人,应在3个月后复查,连续两次TSH低于正常值才能诊断亚临床甲亢。

二、血清甲状腺激素测定

应检查血清TT4、FT4(或指数),TT3或FT3以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。如果血中甲状腺激素水平正常,同时TSH水平低下,即提示亚临床甲亢,应数月后复查血清TSH,排除暂时性TSH受抑制。如果甲状腺自身抗体为阳性,则提示自身免疫性甲状腺疾病的存在。

三、其他

1、血清TSH受抑制而血清甲状腺激素水平正常时,以下检查可帮助确定是否存在亚临床甲亢及其发病因素。

2、TSH对促甲状腺激素释放激素(TRH)反应迟钝或缺乏,提示亚临床甲亢。

3、核素扫描有高功能显影区时,有助甲状腺功能自主性结节的诊断。

七、西医治疗亚临床甲亢的常规方法

1、骨质疏松的治疗

对骨质疏松可以用雌激素替代和二膦酸盐治疗。

2、心动过速的治疗

心动过速时可用β受体阻滞剂。

  3、TSH抑制的治疗

对于亚临床甲亢的低TSH水平是否需要治疗是有争论的,如果患者存在骨质疏松或心房纤颤时,可进行抗甲状腺药物治疗,应用小剂量的甲巯咪唑(他巴唑)、或丙基硫氧嘧啶,将血清TSH维持在正常水平。两个小规模研究发现,抗甲状腺药物治疗对骨质疏松也有一定益处。

  4、对于甲状腺激素替代治疗的甲状腺功能减退

如果出现TSH水平降低,应减少甲状腺素的剂量,4~6周后复查TSH,直至血清TSH水平正常。

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