小儿甲状旁腺功能减退症

小儿甲状旁腺功能减退症疾病介绍

甲状旁腺功能减低症简称甲旁低,是由于甲状旁腺发育不全、激素分泌不足、代谢与合成障碍,或功能障碍、结构异常引起,临床上以低血钙、手足搐搦和高血磷为特点。

小儿甲状旁腺功能减退症常见症状及对应治疗方法大全


一、小儿甲状旁腺功能减退症容易导致什么并发症

小儿甲状旁腺功能减退症除了其临床表现外,还可引起其他疾病。本病可继发癫痫、尿失禁、维生素D缺乏、营养不良等病,故应引起临床医生和家长的高度重视。

二、小儿甲状旁腺功能减退症应该如何预防

对新生儿甲状旁腺功能减退症,应做好孕期和围生期各种保健工作。感染常为本病的诱发因素,应积极防治各种感染性疾病,包括做好各种预防接种、加强营养、增强体质等。外科手术摘除或外伤损害甲状旁腺可致本症,故应改进手术方案,提高操作技术,防止损伤甲状旁腺。

三、小儿甲状旁腺功能减退症有哪些典型症状

小儿甲状旁腺功能减退症的临床表现主要有以下几种:

  1、神经肌肉兴奋性增高

儿童可有感觉异常、肌痉或肢体麻木。最常见手足搐搦症发作,手足肌肉呈强直性收缩、拇指内收、两下肢伸直足内翻。可为小发作,也可呈全身抽动,似癫痫样发作。新生儿和小婴儿表现为易受激惹、肌肉震颤、抽搦或惊厥发作。低血钙时可致自主神经兴奋,引起平滑肌痉挛。喉、支气管痉挛使体内缺氧,继发癫痫。肠痉挛引起腹痛。膀胱痉挛致尿失禁。血管痉挛引起头痛、肢体雷诺征现象。

2、外胚层组织器官改变

病程长者皮肤粗糙、脱屑、色素沉着。毛发稀少脱落,可见斑秃或全秃。指趾甲萎缩变形、脆薄。患儿牙齿萌出晚、牙钙化不全、牙釉发育不良、牙釉质脱落。

  3、白内障

白内障较为多见,多为双侧。在视力减退前5~10年就已有晶体前后皮质的改变。严重者可致失明。

  4、其他脏器症状

患儿出现精神症状,如烦躁不安、情绪不稳定,或智力发育延迟、手足搐搦。

四、小儿甲状旁腺功能减退症病人的饮食宜忌

小儿甲状旁腺功能减退症饮食上应采用高钙低磷饮食,限制牛奶、蛋黄、菜花等高磷食品的摄人,应多食用可提高免疫力的食物,如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等,以提高机体抗病能力。多吃新鲜的蔬菜和水果。

五、小儿甲状旁腺功能减退症的发病原因有哪些

根据发病时间、有无家族史及伴发疾病等,甲状旁腺功能减退症病因分类如下:

  一、暂时性甲状旁腺功能减退症

1、新生儿早期甲旁低。

2、新生儿晚期甲旁低。

3、母亲甲旁亢或其他因素致甲旁低。

  二、甲状旁腺发育不全

1、胸腺和第Ⅲ、Ⅳ腮弓缺陷。

2、染色体异常,特别是22P染色体、。

3、母亲接受131I治疗后致甲旁低。

4、母患糖尿病、酒精中毒。

5、甲状旁腺单纯发育不全。

  三、家族性甲状旁腺功能减退症

1、X链锁遗传。

2、常染色体显性遗传。

四、特发性甲状旁腺功能减退症

1、自身免疫性甲状旁腺炎。

2、先天性甲状旁腺发育不全。

六、小儿甲状旁腺功能减退症需要做哪些化验检查

小儿甲状旁腺功能减退症在确诊时,除依靠其临床症状外,还需借助化学检查。主要的检查方法有以下几种:

  1、钙检测

血清钙可低至1.25~1.75mmol/L(5~7mg/dl)。24h尿钙排泄量减少,常在20~30mg以下。

2、血生化检测

血清磷常高达2.26~3.88mmol/L(7~12mg/dl)。碱性磷酸酶正常或减低。

  3、心电图检查

检查可见心动过速、Q-T间期延长、S-T段延长,伴异常T波。

  4、头颅X线或头颅CT检查

检查可发现基底核钙化。

  5、骨X片检查

长骨可见骨密度增高。手骨片可见到掌骨骨密度增加。

  6、脑电图

惊厥发作时可有弥漫慢波或棘-慢综合波,亦可有顶枕区单个尖波。

七、西医治疗小儿甲状旁腺功能减退症的常规方法

小儿甲状旁腺功能减退症应根据不同时期采取不同的治疗措施,具体如下。

  一、抽搐发作期

应用10%葡萄糖酸钙溶液10~20ml,加入10%葡萄糖溶液,以中慢速度静脉输入10min。同时应保持呼吸道通畅。抽搐时可给镇静药如地西泮、苯妥英钠等。

二、维持治疗期

1、钙制剂:每天应用1~2g元素钙。

  2、维生素D:维生素D2,用量5万~15万U/d,1.25~3.75mg。

3、镁的补充:当血镁浓度低于0.6mmol/L时,补充硫酸镁,24小时给70~150mg/kg。

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