甲状舌骨囊肿与瘘

甲状舌骨囊肿与瘘疾病介绍

先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管,是在甲状腺发生过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔,外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。囊肿位于舌骨下方时,连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前、舌骨内或舌骨后走行,以从舌骨后走行者多见。

 

甲状舌骨囊肿与瘘常见症状及对应治疗方法大全


一、甲状舌骨囊肿与瘘的发病原因有哪些

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。甲状腺发生过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。其次也与咽部的感染刺激甲状舌骨诱发瘘的形成。

 

二、甲状舌骨囊肿与瘘容易导致什么并发症

本病由于甲状腺瘘管的形成可有有脓液持续经瘘管排出,如果进入呼吸道则可能诱发吸入性肺脓肿,造成咳嗽、咳痰、发热、胸痛、胸闷等表现。刺激咽部还可以引起呕吐反射。囊肿巨大的患者,可直接压迫气管和食管,造成呼吸困难以及吞咽困难等并发症。

三、甲状舌骨囊肿与瘘有哪些典型症状

1、多见于小儿和青年。颈前舌骨平面下有圆形肿块,表面光滑,界限清楚,囊性感,皮肤无粘连,随吞咽上下移动。沿舌骨方向可触及索状物,张口伸舌时可觉肿块回缩上提。

2、囊肿继发感染时,局部红肿触痛,自行破溃或切开引流后,可形成经久不愈的瘘。

3、粘液性分泌物,常含柱状和鳞状上皮细胞。

 

四、甲状舌骨囊肿与瘘应该如何预防

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。其与甲状腺发生过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失而导致本病。故无法针对病因预防。早期发现、早期诊断、早期治疗,可减少本病的并发症,对本并发症的预防具有重要意义。对于咽部有感染的患者应尽早治疗,以减少本病的诱发。

 

五、甲状舌骨囊肿与瘘需要做哪些化验检查

血常规X线碘油造影:

1、临床体格检查:颈前舌骨平面下有圆形肿块,表面光滑,界限清楚,囊性感,皮肤无粘连,随吞咽上下移动。沿舌骨方向可触及索状物,张口伸舌时可觉肿块回缩上提。

2、实验室检查:包括X线片或者CT的检查,同时应进行血常规、C-反应蛋白、分泌物涂片检查以及B超的检查。

 

六、甲状舌骨囊肿与瘘病人的饮食宜忌

1、甲醇中毒甲状舌骨囊肿与瘘吃哪些食物对身体好

多吃蔬菜水果,注意补充营养,饮食均衡。

2、甲状舌骨囊肿与瘘最好不要吃哪些食物

最好不要吃辛辣食物。

 

七、西医治疗甲状舌骨囊肿与瘘的常规方法

手术方法:

1、患者仰卧,肩下垫枕,头后仰。

2、切口:在囊肿最隆起处,顺皮纹做横切口,如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口,分离上、下皮片。

3、暴露囊肿及分离瘘管:纵行分离胸舌骨肌,暴露出囊肿包膜。为确定瘘管的行程及深度,由瘘管口或囊肿内注入美蓝,以组织钳抓住囊肿或瘘管的皮肤开口向舌骨方向分离,术中应注意不要伤及喉上神经及血管。

4、切除舌骨中部:分离至舌骨体时,仔细检查管道盲端是否止于此处,若止于此处则将瘘管与囊肿一并切除。若管道绕舌骨上升,则应在舌骨中线两侧各0.7~1cm处切断,去除1.5~2cm长的舌骨。沿中线剪开舌骨舌肌,顺瘘管向舌体深部分离至舌根。此时食指伸入口内将舌根盲孔推向前下,在手术野后方可见一突起点,此时瘘管的终点,将瘘管剪除,以肠线缝合舌盲孔处缺损。

5、逐层缝合切口,并置橡皮引流条。

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