硬脑膜外血肿

硬脑膜外血肿疾病介绍

硬脑膜外血肿是指血液积聚于颅骨与硬脑膜之间的血肿。因头部遭受外力直接打击,产生颅骨骨折或颅骨局部变形而造成血管损伤出血所致。典型的临床表现为头伤后发生短暂昏迷,醒后出现颅内压增高症状再次发生昏迷,并有脑疝表现。其发生率在闭合性颅脑损伤中占2%-3%,在颅内血肿中占25%-30%,大多数为急性者和单发性血肿。硬脑膜外血肿是颅脑损伤中最为严重的继发性病变之一,治疗效果与及时诊治密切相关。只要早期诊断,及时手术,预后多属良好,否则将导致脑功能不可逆的损害。死亡率约为10%。

硬脑膜外血肿常见症状及对应治疗方法大全


一、硬脑膜外血肿容易导致什么并发症

硬膜外血肿大多都是由外伤导致骨折刺破血管所致,因为硬模在颅缝处与颅骨紧密连接,所以血肿在扩张致颅缝处停止。血肿腔内压力上升压迫破裂血管使出血自行停止,也就是血肿增大到一定程度就会停止。但颅腔是一个密闭清晰,急性硬膜外血肿发生急速,导致颅内压力快速升高,脑内代偿不全,产生剧烈头痛、喷射性呕吐等症状;血肿较大时,推挤脑组织形成脑疝,可能造成呼吸心跳停止、神志昏迷、瞳孔不等大、对光反射消失等表现。一般来说急性硬模外血肿还是建议积极手术治疗,特别是发生于后颅窝的血肿,因后颅窝狭小,且易压迫脑干影响呼吸心跳,应高度警惕。

二、硬脑膜外血肿应该如何预防

硬脑膜外血肿多由于外伤导致,通常可以通过下面的方法减少本病的发生。

1、尽量扫清可能导致跌伤的不安全因素。

2、平时加强身体协调性及灵活性的训练。

3、在紧急情况下(如从高处跌下或在高速状态下被撞倒)迅速用双臂及双手抱紧头部。

 

三、硬脑膜外血肿有哪些典型症状

硬脑膜外血肿是由于外伤导致的发生在脑部的比较严重的疾病之一,其常见的临床表现有下面几点:

1、大多数头部外伤后出现短暂性昏迷,多有局部头皮伤。

2、剧烈头痛、恶心、呕吐、躁动,可出现一侧肢体无力、失语等。

3、再次昏迷并加深,幕上血肿时,血肿侧瞳孔先散大、对光反应消失、对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进,呼吸和脉搏减慢,血压升高。晚期双侧瞳孔散大,去大脑强直和出现病理性呼吸。

四、硬脑膜外血肿病人的饮食宜忌

硬脑膜外血肿属于外伤性造成的,对于慢性硬脑膜外血肿的患者来说,食物应注意避免辛辣、刺激、避免饮酒等,以减少血管扩张造成出血加重。

1、黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

2、芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。

3、吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。

4、生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。

5、脑出血病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。

五、硬脑膜外血肿的发病原因有哪些

颅盖部,特别是颞部的直接暴力伤,局部有伤痕或头皮血肿,或后枕部受伤,有软组织肿胀、皮下淤血,皆是导致硬脑膜外血肿的原因,出现上述情况时需要十分注意。

六、硬脑膜外血肿需要做哪些化验检查

头部创伤之后可行以下检查以明确诊断硬脑膜外血肿:

1、头部X线摄片多能显示颅骨骨折线,对判断头颅受伤着力部位、出血来源和血肿的位置、类型有帮助。

2、头部CT检查能清晰地显示硬脑膜外血肿的部位、形态、数目及血肿量,能快速地对硬脑膜外血肿作出明确诊断,列入首选检查专案。

3、磁共振检查也能对硬脑膜外血肿作出明确诊断。

4、在无CT和磁共振检查条件时,只要病情允许,应进行脑血管造影术,及早明确诊断。

5、有明显局部脑的继发损害,ECT检查有助于了解局部脑的功能。

6、诱发电位可以确定有无继发脑干损害。

7、病情较重者应注意血生化检查。

 

七、西医治疗硬脑膜外血肿的常规方法

硬脑膜外血肿多由于外伤所致,中医认为,外力损伤头部至头部骨塌陷、震裂,脉络受损,血离经髓则渗溢流瘀,故头痛,瘀血阻于脑脉,压迫脑髓,蒙闭清,故出现昏厥,不省人事,下面的中医关于本病的针灸治疗介绍:

1、血瘀气闭证选穴

主穴:内关、人中、三阴交。

辅穴:极泉、尺泽委中,语言不利加金津、玉液。针刺手法以泄法为主,每天一次,7天为一疗程。

2、痰热阻窍选穴

主穴:内关、人中、三阴交。

辅穴:颤中、脾俞、尺泽。

针刺手法以泻法为主。

  3、瘀热内扰

选穴:顶颞前斜线、顶颞后斜线。

上肢:极泉、合谷、曲池、外关。

下肢:委中、环跳、足三里、血海、关元。

4、气虚血瘀,痰热阻窍

选穴:顶颞前斜线、顶颞后斜线。

上肢:极泉、合谷、曲池、外关。

下肢:委中、环跳、足三里、血海、关元等穴。

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