小儿紫斑湿疹综合征疾病介绍
紫斑湿疹综合征(Aldrichsyndrome)又名湿疹-血小板减少-反复感染综合征、Wiskett-Aldrich综合征、Wiskett综合征、Aldrich综合征、Aldrich-Dees综合征、湿疹-血小板减少性免疫缺陷病(immunodeficiencywitheczema-thrombocytopenia)、遗传性湿疹血小板减少免疫缺陷病等。本综合征以反复感染、血小板减少引起的出血症状和湿疹样皮损为特点。于婴幼儿期起病,仅见于男孩。
小儿紫斑湿疹综合征常见症状及对应治疗方法大全
一、小儿紫斑湿疹综合征容易导致什么并发症
可发生消化道和泌尿道出血;皮损可继发感染;可反复发生细菌和病毒性感染,如肺炎、水痘等;可并发淋巴网状系统的恶性肿瘤,10%的患者并发恶性病变,如淋巴瘤、网状细胞肉瘤、网状淋巴细胞肉瘤、恶性网状组织细胞增生症及急性白血病等。常因严重出血、感染、恶性肿瘤而死亡。
二、小儿紫斑湿疹综合征应该如何预防
一、预防
1、母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾类,一般宝宝从4个月开始逐渐添加,而有湿疹的宝宝,建议晚1~2个月添加,且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的,避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。
2、如果已经发现某种食物因食用出现湿疹,则应尽量避免再次进食这些食物。
3、有牛奶过敏的宝宝,可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。
4、对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。
5、人工喂养的宝宝患湿疹,可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。
6、宝宝食物以清淡饮食为好,应该少些盐份,以免体内积液太多而易发湿疹。
二、衣物方面
贴身衣服可选用棉质材料,所有衣领最好是棉质的,衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。
三、洗浴护肤方面
以温水洗浴最好,避免用去脂强的碱性洗浴用品,选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤,并且最好进行皮肤敏感性测定,以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况,及时预防过敏的发生。
四、环境方面
室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原,以降低刺激引起的过敏反应。
三、小儿紫斑湿疹综合征有哪些典型症状
1、出血倾向
患儿可于出生后数小时或婴幼儿期即出现紫癜及瘀斑,往往有外伤后出血不止或鼻出血,黏膜出血,消化道和泌尿道出血等,有的学者认为胃肠道出血可能是本病的首发症状,这些出血症状是由于血小板减少或功能形态异常所致。
2、湿疹皮损
湿疹性皮损往往在出生后2~3个月后发生,好发于头面,四肢屈侧等部位,形态似异位性皮炎或脂溢性皮炎,部分皮损渗出较多或有出血及继发感染,往往经久不愈。
3、反复感染
患儿可有各种细菌和病毒性反复感染,如肺炎,中耳炎,疱疹性角膜炎,脓皮病,水痘等,易感的病原微生物还有真菌,卡氏肺囊虫等。
4、实验室检查
贫血(多数为缺铁性,少数患儿可能有溶血性贫血,Coombs试验呈阳性),血小板及淋巴细胞减少,嗜酸性粒细胞增多,血小板对ADP及胶原的聚集性降低,血小板变小,寿命缩短,糖原含量低,己糖磷酸激酶(hexokinase,HK)活性降低,γ-球蛋白增高,IgM下降,IgA和IgE升高。
四、小儿紫斑湿疹综合征病人的饮食宜忌
1、不能吃富含蛋白质而不易消化的食品:如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼等;种子类食品,如各种豆类、花生、芝麻等。
2、不能吃富含细菌的食品:如死鱼、死虾、死螃蟹以及不新鲜的肉类,某些富含真菌的食品,如蘑菇、酒糟、米醋等。
3、不能吃富含蛋白质的食物:如牛奶、鸡蛋等;海产类食物,如葱、蒜、洋葱、羊肉等,其中具有特殊刺激性的食品,如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等。
4、不能吃生食:如生葱、生蒜、生西红柿,生食的某些壳类果实,如杏仁、栗子、核桃以及某些水果,如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒果、草莓等。
5、组胺成分含量高的食物:在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的组胺成分,鸡肝脏、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺,而导致湿疹的发生,湿疹患者也不能吃。
五、小儿紫斑湿疹综合征的发病原因有哪些
1、发病原因
本病征属性联隐性遗传的家族性疾病。由未受染的女性传至男性,故仅见于男婴。
2、发病机制
1、其遗传缺陷是由于不能识别和处理多糖或脂多糖抗原,对微生物多糖抗原的刺激几乎完全没有产生抗体的能力,故患儿易反复感染。同时还存在着体液免疫异常和细胞免疫缺陷。
2、血小板则可能存在能量代谢缺陷,导致血小板形态异常,生存期缩短和聚集性降低,而骨髓巨核细胞的数目正常或增高。近来进一步证明本病血小板构造异常和颗粒减少,贮藏池的ADP减少和血小板第3因子(PF-3)释放能力降低。
六、小儿紫斑湿疹综合征需要做哪些化验检查
一、免疫学检查
患儿细胞和体液免疫均有缺陷,皮肤迟发性变态反应阴性,约90%患儿二硝基氯苯(DNCB)皮试阴性,特异性抗原刺激后淋巴细胞转化率低下,但PHA刺激后的淋巴母细胞转化率正常,常见血中缺乏IgM及IgM属的抗体(如血型同簇凝集素等),但IgA和IgG含量正常或升高,对多糖质抗原(如肺炎球菌的荚膜抗原)刺激机体后产生抗体差,对蛋白质抗原的应答反应正常,血中的淋巴细胞常减少,补体含量及吞噬作用正常,血小板减少是由于血小板内在缺陷引起迅速破坏所致,血小板体积小,对ADP,胶原和肾上腺素出现异常的凝集反应。
二、组织病理检查
1、患儿胸腺中小淋巴细胞数目减少,皮质和髓质难以区别,淋巴结副皮质区的淋巴细胞进行性衰减,淋巴滤泡存在。
2、根据临床需要选择X线胸片,B超等检查。
七、西医治疗小儿紫斑湿疹综合征的常规方法
一、治疗
1、输血以纠正贫血及止血。
2、抗生素控制继发感染。
3、皮质激素仅对湿疹有效,而对血小板减少效果不显著。有些学者主张尽量避免使用。
4、转移因子可以增强细胞免疫,有较显著效果。一般每周使用1次,每次1U,在淋巴结丰富的区域(如腋下、腹股沟)皮下注射,3个月为一疗程。
5、脾切除和骨髓移植对前者的效果,各家意见不一,后者治疗效果虽然良好,但供体有限,要求很高、耗资昂贵难以普及。
二、预后
本病征大多在10岁左右因反复感染、出血而夭折,本病征患儿易发生淋巴网状细胞系统恶性肿瘤,是死亡的重要原因。骨髓移植可望免疫机构重建而免于夭折。