青春发育延迟及性幼稚简介,症状,病因,检查,预防,饮食,治疗方法-养生热点网

青春延迟指青春期延迟到来，故多为特发性的，而性幼稚多指青春不发育，常伴有先天异常。当青春发育比正常人群出现的平均年龄晚2.5个标准差时，称青春延迟。青春延迟通常指女孩在13岁以后仍未出现乳房发育，或15岁时仍无月经初潮，或乳房发育后5年仍无月经初潮。

青春发育延迟及性幼稚可因影响促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲分泌的各种疾病所致，也可能为垂体或性腺的功能低下所致。因此，根据其病因可分为体质性青春发育延迟、低促性腺激素性的性腺功能低下(下丘脑-垂体异常)及高促性腺激素性的性腺功能低下(性腺异常)。

1、体质性青春发育延迟(CDGM)：CDGM又称为特发性青春发育延迟，指正常健康的女孩13岁后仍未进入青春发育期，经各种检查未发现病理性原因，性征延迟发育是由于下丘脑GnRH脉冲式分泌功能延迟发动。

2、低促性腺激素性性腺功能低下：GnRH缺乏的原因可以是先天的或出生后的发育缺陷，也可以是肿瘤、炎症过程或损伤。

　　3、高促性腺激素性性腺功能低下：性征不发育是由于原发性卵巢发育不全或功能障碍所致。

本病可并发性幼稚-色素视网膜-多指（趾）畸形综合征、性幼稚-失嗅综合征、肥胖生殖无能综合征、生长激素缺乏性殊儒症、单一性促性腺激素缺乏等疾病。

本病分为三种类型，不同类型的患者，临床症状也不同。

一、体质性青春发育延迟

患者表现为13岁仍无第二性征发育，身高可能较同龄儿童矮2个标准差，骨龄小于实际年龄，身高及生长速度与骨龄相符。

二、低促性腺激素性性腺功能低下

1、中枢神经系统疾病：较常见的与青春延迟有关的肿瘤是颅咽管瘤，临床表现有头痛、视野缺损(多为双颞侧缺损)、身材较矮、肢体无力、性征不发育等。

2、孤立性促性腺激素缺乏：患者表现为四肢长、指距大、上身与下身的比例减小。Kallmann综合征是一种较常见的孤立性促性腺激素缺乏，达青春期年龄仍无性征发育，常伴有嗅觉障碍和其他畸形。

3、特发性垂体功能低下矮小症：患者表现为青春延迟，仅有孤立性生长激素缺乏的患者当骨龄达到青春发育年龄时，会自动出现青春发育的特征，而对伴有促性腺激素缺乏者在接受治疗时，虽骨龄已超过青春发育年龄，仍不会有自动的青春发育。

4、功能性促性腺激素低减：患者可能发生青春延迟的临床表现。

三、高促性腺激素性性腺功能低下

患儿卵巢不发育，呈条索状，因性激素缺乏而性征不发育，呈性幼稚状态。除此以外，患者还常有躯体异常特征，如身矮、颈蹼、多面痣、桶状胸、肘外翻等以及内脏的多发畸形。

早期诊断、早期治疗、做好随访。由于原发病变的部位不同，缺乏的激素种类不同，则对全身发育的影响也不同，预防需注意进行定期检测，尽早发现，才能进行对症治疗。

青春发育延迟及性幼稚的检查方法主要由以下几种：

1、激素水平检测。本病通过检测，可出现一种或多种垂体激素水平(如促性腺激素，促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素等)低下，有时有泌乳素升高。

2、染色体检查。

3、头部影像学CT或MRI检查。检查显示约70％患者有蝶鞍扩大或钙化。

4、盆腔超声检查。盆腔超声检查对低促性腺激素性性腺功能低下的患者并非是必须的检查项目，但有助于了解子宫和卵巢发育的情况。

饮食以清淡为主，合理搭配膳食。应多吃新鲜的水果、蔬菜，特别是富含胡萝卜素、维生素C、维生素E及含锌的食物。忌吃易引起过敏的食物，如酒、海鲜等。

体质性青春延迟原则上不需特殊处理。因其只是发动延迟，经一段时间后，特别是当骨龄达到相应的年龄后，会开始正常的青春发育过程。对性幼稚，应按下述原则治疗。

　　一、原发病因的去除和纠正

若存在中枢神经系统肿瘤或疾患可根据情况决定手术或非手术治疗。

二、性腺功能低下的治疗

1、低促性腺激素性的性腺功能低下

（1）促黄体生成素释放激素(LHRH)：适用于垂体对下丘脑激素反应良好的患者。

（2）人绝经后促性腺激素尿促性素(HMG)：此种治疗只适用于有生育要求的患者。

（3）溴隐亭：高泌乳素血症所致的青春延迟可用溴隐亭治疗。溴隐亭这是一种多巴胺的促效剂，可有效地抑制泌乳素水平，改善性腺功能。

（4）雌激素：对无生育要求患者可采用雌激素替代治疗。

2、高促性腺激素性的性腺功能低下

高促性腺激素性的性腺功能低下，由于是卵巢本身的功能障碍，故只能用雌激素替代治疗。

　　三、生长激素(GH)治疗

对于身材矮小的性腺功能低下者，或已明确有GH缺乏的患者，一经诊断应尽早应用生长激素(GH)治疗。在应用生长激素(GH)治疗期间不要同时应用雌激素，因为雌激素会加速骨骺愈合，影响最终身高。停用生长激素(GH)后可开始性激素补充治疗。